冠领律师代理广东广州保险纠纷案上诉助用人单位成功追索50万元保险金

　　广州某物流公司为员工投保雇主责任险时，因保险公司未明确说明条款限制而被误导。后其员工黄某因工伤身亡，该公司先行向家属赔付了50万元保险金，不料后续理赔遭遇困难，一审亦败诉。为维权，该公司委托北京冠领（广州）律师事务所代理上诉。冠领律师力证公司理赔行为合理性，并通过条款说明义务，成功锁定保险公司理赔责任，于2025年6月助力物流公司终审胜诉，获全额理赔。

　　2022年1月，广州某物流公司为员工投保每人50万元雇主责任险。同年6月，员工黄某因工伤身亡。因保险公司销售人员仅介绍“意外伤亡赔50万”，未提及限制条件，物流公司误以为雇员伤亡即可全额获赔，遂与家属约定50万元保险赔付款归家属，并先行完成赔付。

　　之后，物流公司向保险公司理赔遭拒，保险公司称该保险仅承担工伤保险未赔付的差额责任。物流公司起诉后，一审法院以其无额外法定赔偿责任、赔付系自愿额外给付为由驳回诉求。物流公司不服，委托北京冠领（广州）律师事务所代理上诉。

　　梅伟君律师接受律所指派代理案件后，调取黄某的工资转账凭证，证实物流公司未按黄某实际工资缴纳社保，依法负有工伤保险差额赔偿责任，其向家属支付50万元赔付金并非自愿额外给付，而是履行法定赔偿义务，行为合法有据。

　　同时，律师重点围绕保险公司的条款说明义务展开调查，全面搜集投保时双方的聊天记录，逐句梳理核实，充分证明保险公司在承保时，未向物流公司明确说明“仅承担工伤保险差额责任”这一核心条款，该差额赔偿约定因保险公司未作明确提示和说明，依法不产生法律效力。

　　2025年6月，二审法院采纳律师代理意见后作出终审判决：撤销一审判决，判令保险公司于判决生效之日起十日内，向物流公司支付50万元保险金。

　　撰稿人：姚晓婷

　　审核主编：董振杰

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